Все поля формы обязательны для заполнения. Подробнее правила заполнения электронного обращения см. в разделе http://www.belisa.org.by/ru/feedback/

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина ИЛИ Полное наименование юридического лица и ФИО руководителя или лица, уполномоченного подписывать обращения
Адрес места жительства (места пребывания) и (или) места работы (учебы) гражданина ИЛИ Место нахождения юридического лица
Адрес электронной почты
Текст обращения
	Код с картинки